« نموذج تقرير اللياقة الطبية لِطُلاب
التعليم العام »
المُستجدين بالصف الأول بِكُل مرحلة
(رياض أطفال – إبتدائى – إعدادى )
-
اســــم الطالب ..................................................................... النوع
............................ تاريخ الميلاد ......................................
-
عِنوان الطالب .............................................................................................. رقم بِطاقة الإنتفاع ............................................
-
الإدارة التعليمية التابع لها ...................................................... نوع التعليم المثرشح له الطالب ........................................
الكشف
الطبـى
أولاً :
فحص العيون .................................................... بدون نظارة ............................................ يمنى يسرى
الإبصــــــــــار ..................................................................... تمييز الألوان .....................................................................
بنظـــــــــــارة ......................................................... يمنى يسرى
الحَوّل : ظاهرة الحقيقى / لا يوجد الملتحمة ................................القرَنية ...................................
مُلاحظات أُخرى :
ثانياً
: الفحص الطبى الإكلينيكى :
النبض ....................................... ضغط الدم ......................................النُطق بالطرق العامية (طبيعى / غير طبيعى )
السمع بالطُرق العامية ...................................... (طبيعى / غير طبيعى ) الجِلد : .....................................................
القلب : ...............................................................................................................................................................................
البطن : الكبد ............................................................الطُحال ...........................................مُلاحظات أُخرى :
الجهاز التنفُسى .........................................................................................الجِهاز الحركى ( التشوهات والعاهات )
ثالثاً
: الفُحوص : .....................................................................................................................................................................
الفحص العِلمى للطالب ..................................................................................................................................................
فحوص أخرى تقتضيها الحالة ...................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
نتيجة
الكشف الطبى
.........................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................رئيس اللجنة العلمية
نتيجة الإعادة الأولى ....................................................................................................................................................
نتيجة الإعادة الثانية .................................................................................................................رئيس اللجنة الطبية
..................................................................................................................................................................................................
رئيس اللجنة
الطبية العامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق